Anamnese
Vorstellungsgrund
Ich bekomme beim Arbeiten am Computer oder beim Lesen immer Kopfschmerzen. Das ist besonders störend, da ich mich gerade für den Aufnahmetest vorbereite.
Verlauf
Die Beschwerden treten insbesondere an Tagen auf, an welchen ich lange vor dem Computer sitze oder Bücher lese. Im Laufe des Tages nehmen die Beschwerden dann immer weiter zu, bis ich es kaum noch aushalte. Wenn ich an die frische Luft gehe, bessern sich die Beschwerden langsam wieder.
Vorerkrankungen
Ich habe eine Brille, aber die ist schon ziemlich alt. Ich habe auch meinen Brillenausweis mitgebracht.
Mein linkes Auge ist bereits seit meiner Kindheit schlecht und wurde damals auch aufgrund meines Schielens operiert. Sonst hatte ich mit den Augen nie Probleme.
Spaltlampe
Übersicht
Bei der Erst-Inspektion zeigen sich keine spontan ersichtlichen Veränderungen.
Vorderabschnitt
Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: glatt, klar, glänzend
Vorderkammer: reizrei
Iris: reizfrei
Linse: altersentsprechend
Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: glatt, klar, glänzend
Vorderkammer: reizrei
Iris: reizfrei
Linse: altersentsprechend
Hinterabschnitt
Papille: rund, vital, randscharf
Gefäße: normale Kaliberverhältnisse ohne lokale Verengungen mit normalen Gefäßkreuzungen
Makula: fovealer Reflex erhalten, unauffällige Färbung
Glaskörper: keine ersichtlichen Veränderungen
Netzhaut-Peripherie: allseits anliegend
Papille: rund, vital, randscharf
Gefäße: normale Kaliberverhältnisse ohne lokale Verengungen mit normalen Gefäßkreuzungen
Makula: fovealer Reflex erhalten, unauffällige Färbung
Glaskörper: keine ersichtlichen Veränderungen
Netzhaut-Peripherie: allseits anliegend
Untersuchung
Refraktion
Brillenrezept
R: +4.00 sph - 1.25 cyl 168°
L: +3.50 sph -1.00 cyl 060°
Refraktion (unter Cycloplegie)
R: +5.00 sph - 1.00 cyl 170° = 0,8
L: +4.75 sph -1.25 cyl 065° = 0,32
Augendruck
R: 14 mmHg
L: 15 mmHg
Perimetrie
Kein Hinweis auf Gesichtsfeldeinschränkungen oder Defekte
Gute Compliance: (geringe Fixationsverluste, Falsch Positiv Fehler, Falsch Negativ Fehler)
Mean Deviation: -0,25 dB
Pattern Standard Deviation: 2,20 dB
Kein Hinweis auf Gesichtsfeldeinschränkungen oder Defekte
Gute Compliance: (geringe Fixationsverluste, Falsch Positiv Fehler, Falsch Negativ Fehler)
Mean Deviation: -0,64 dB
Pattern Standard Deviation: 1,75 dB
OCT
Alle Netzhautschichten sind differenzierbar, der hintere Glaskörper ist noch anliegend.
Alle Netzhautschichten sind differenzierbar, der hintere Glaskörper ist noch anliegend.
FAG:
Regelrechte Frühphase mit homogener Hintergrundhelligkeit in der choroidalen Phase. Arterielle und venöse Füllung regelmäßig, kein Hinweis auf pathologische Hyper- oder Hypofluoreszenzen in der Spätphase.
ICG:
Nicht durchgeführt.
FAG:
Regelrechte Frühphase mit homogener Hintergrundhelligkeit in der choroidalen Phase. Arterielle und venöse Füllung regelmäßig, kein Hinweis auf pathologische Hyper- oder Hypofluoreszenzen in der Spätphase.
ICG:
Nicht durchgeführt.
Angiographie
Zusätzliche Untersuchungen
Amsler-Gitter
Kein Hinweis auf Metamorphopsien, weder monokulär noch binokulär.
Blutbefund
Unauffällige Laborwerte
Bulbus-Beweglichkeit
Bds: uneingeschränkte Okulomotrik, kein Bewegungsschmerz
Elektrophysiologie
VEP: Regelrechte Latenz ohne Hinweis auf Seitendifferenz
ERG: Regelrechte Potenziale der skotopischen und phoopischen Messung
EOG: Beidseits im Normbereich
Farbsinn
Kein Hinweis auf Farbfehlsichtigkeit
Farnsworth: korrekte Sortierung
Ishiara/ HRR Tafeln: alle korrekt erkannt
Fluorescein
Unauffällige Vitalfärbungen unter Fluorescein, Bengal-Rosa und Lissamin-Grün
Unauffällige Vitalfärbungen unter Fluorescein, Bengal-Rosa und Lissamin-Grün
Gonioskopie
Kammerwinkel allseits weit offen, ohne Hinweis auf Hyperpigmentierung oder Neovaskularisationen.
Kammerwinkel allseits weit offen, ohne Hinweis auf Hyperpigmentierung oder Neovaskularisationen.
Hornhauttopographie
Unauffälliger Befund mit regulären Krümmungsradien und Hornhautdicke.
Unauffälliger Befund mit regulären Krümmungsradien und Hornhautdicke.
Orthoptischer Status
Augen in Primärposition, regelrechte Konvergenz, kein Nystagmus, keine Ptose, keine Diplopie.
Durchgeführte Tests
Cover Test
Worth Test/ Schober Test/ Bagolini Test
Hirschberg Test
Brücke Test
Prism Cover Test
Pupillendiagnostik
R: rund, isokoor, reagieren promt und seitengleich
L: rund, isokoor, reagieren promt und seitengleich
Skiaskopie
Refraktion (unter Cycloplegie)
R: +5.00 sph - 1.00 cyl 170°
L: +4.75 sph -1.25 cyl 065°
Tränenfilmdiagnostik
Break-Up-Time: 15 s / 15 s
Schirmer Test: 16 mm / 17 mm
Ultraschall
Netzhaut allseits anliegend, kein Hinweis auf Glaskörper-Veränderungen
Netzhaut allseits anliegend, kein Hinweis auf Glaskörper-Veränderungen
Überweisung HNO
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein HNO Konsil durchgeführt.
Überweisung Interne
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein internistisches Konsil durchgeführt.
Überweisung Neurologie
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein neurologisches Konsil durchgeführt.
Überweisung Radiologie
Aufgrund fehlender Indikation wurde keine radiologische Bildgebung durchgeführt.
Kommentare
Logge dich ein und aktualisiere die Seite, um Kommentare verfassen zu können
ㅤ