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Anamnese

Vorstellungsgrund

Mein Beschwerden sind ...

Verlauf

Meine Bescherden bestehen seit ...

Vorerkrankungen

Vorgeschichte, Operationen, Medikamente

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Spaltlampe

Übersicht

Bei der Inspektion zeigt sich ...

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Vorderabschnitt (rechts)

Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: glatt, klar, glänzend
Vorderkammer: reizrei
Iris: reizfrei
Linse: alterentspreched

Vorderabschnitt (links)

Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: glatt, klar, glänzend
Vorderkammer: reizrei
Iris: reizfrei
Linse: alterentspreched

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Hinterabschnitt (rechts)

Papille: rund, vital, randscharf
Gefäße: normale Kaliberverhältnisse ohne lokale Verengungen mit normalen Gefäßkreuzungen
Makula: fovealer Reflex erhalten, unauffällige Färbung
Glaskkörper: keine ersichtlichen Veränderungen
Netzhaut-Peripherie: allseits anliegend

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Hinterabschnitt (links)

Papille: rund, vital, randscharf
Gefäße: normale Kaliberverhältnisse ohne lokale Verengungen mit normalen Gefäßkreuzungen
Makula: fovealer Reflex erhalten, unauffällige Färbung
Glaskkörper: keine ersichtlichen Veränderungen
Netzhaut-Peripherie: allseits anliegend

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Untersuchung

Refraktion

R: +00.00 sph +00.0 cyl 000° = 1.00
L: +00.00 sph +00.00 cyl 000° = 1.00

Skiaskopie

R: +00.00 sph +00.0 cyl 000° 
L: +00.00 sph +00.00 cyl 000°

OCT (rechts)

Ergebnis der optischen Kohärenztomographie ...

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Ergebnis der Angiographie ...

Angiographie (rechts)

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Ergebnis der Perimetrie ...

Perimetrie (rechts)

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OCT (links)

Ergebnis der optischen Kohärenztomographie ...

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Ergebnis der Angiographie ...

Angiographie (links)

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Ergebnis der Perimetrie ...

Perimetrie (links)

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Zusätzliche Untersuchungen

Amslergitter

Ergebnis des Amsler-Gitter Tests ...

Blutbefund

Ergebnis der Laborkontrolle ...

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Bulbusbeweglichkeit

Ergebnis der Überprüfung der Bulbusbeweglichkeit ...

Farbsinn

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Ergebnis der Überprüfung des Farbempfindens ...

Vitalfärbung (rechts)

Befunde von Vitalfärbungen mit Fluorescein, Bengal-Rosa und/ oder Lissamin-Grün ...

Vitalfärbung (links)

Befunde von Vitalfärbungen mit Fluorescein, Bengal-Rosa und/ oder Lissamin-Grün ...

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Gonioskopie (rechts)

Ergebnis der Gonioskopie ...

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Hornhauttopographie (rechts)

Ergebnis der Hornhauttopographie ...

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Gonioskopie (links)

Ergebnis der Gonioskopie ...

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Hornhauttopographie (links)

Ergebnis der Hornhauttopographie ...

Orthoptischer Status

Ergebnis der orthoptischen Untersuchung ...

Pupillendiagnostik

Ergebnisse der Pupillendiagnostik ...

Tränenfilmdiagnostik

Ergebnis der Tränenfilmdiagnostik ...

Ultraschall (rechts)

Befundung der Ultraschalluntersuchung ...

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Ultraschall (links)

Befundung der Ultraschalluntersuchung ...

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Überweisung Interne

Hier kann der Befund eines internistischen Konsils eingefügt werden ...

Überweisung HNO

Hier kann der Befund eines HNO Konsils eingefügt werden ...

Überweisung Neurologie

Hier kann der Befund eines neurologischen Konsils eingefügt werden ...

Überweisung Radiologie

Hier kann der Befund eines radiologischen Konsils eingefügt werden ...

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