Anamnese
Vorstellungsgrund
Ich habe starke Schmerzen und sehe plötzlich schlechter nach meiner Katarakt Operation.
Verlauf
Ich wurde vor 5 Tagen Grauer Star operiert. Die ersten 3 Tage nach der Operation war alles in Ordnung, aber dann ist das Sehen wieder schlechter geworden und die Schmerzen sind immer stärker geworden.
Alle Vorschriften habe ich genau eingehalten und auch die Tropfen genau wie verordnet eingenommen.
Vorerkrankungen
Bis auf den Grauen Star waren meine Augen immer gut. Jetzt sehe ich schlechter als vor der Operation.
Spaltlampe
Übersicht
Das linke Auge wirkt im Seitenvergleich gerötet und getrübt.
Vorderabschnitt
Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: glatt, klar, glänzend
Vorderkammer: reizrei
Iris: reizfrei
Linse: Hinterkammerlinse
Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: Descementfalten, Zellen am Endothel
Vorderkammer: Tyndall positiv, Zellen +++, Hypopyon
Iris: soweit beurteilbar reizfrei
Linse: Hinterkammerlinse
Hinterabschnitt
Papille: rund, vital, randscharf
Gefäße: normale Kaliberverhältnisse ohne lokale Verengungen mit normalen Gefäßkreuzungen
Makula: unauffällige Färbung
Glaskkörper: keine ersichtlichen Veränderungen
Netzhaut-Peripherie: allseits anliegend
Massive Zellinduzierte Glaskörpertrübung, diffuses Rotlicht, keine Details erkennbar.
Untersuchung
Refraktion
R: +00.00 sph +00.50 cyl 054° = 0.90
L: Handbewegungen
Augendruck
R: 14 mmHg
L: 17 mmHg
Perimetrie
Kein Hinweis auf Gesichtsfeldeinschränkungen oder Defekte bei guter Compliance.
Generalisierter Gesichtsfeldaufall bei deutlich reduziert Compliance und hoher Anzahl an Fixationsverlusten.
OCT
Unauffälliger Befund
Unzureichende Qualität
Nicht durchführbar
FAG:
Regelrechte Frühphase mit homogener Hintergrundhelligkeit in der choroidalen Phase. Arterielle und venöse Füllung regelmäßig, kein Hinweis auf pathologische Hyper- oder Hypofluoreszenzen in der Spätphase.
Angiographie
Zusätzliche Untersuchungen
Amsler-Gitter
R: Kein Hinweis auf Metamorphopsien
L: nicht beurteilbar
Blutbefund
CRP 5,5 %
Bulbus-Beweglichkeit
Bds: uneingeschränkte Okulomotrik, kein Bewegungsschmerz
Elektrophysiologie
Farbsinn
Kein Hinweis auf Farbfehlsichtigkeit.
Fluorescein
Unauffällige Vitalfärbungen unter Fluorescein
Unauffällige Vitalfärbungen unter Fluorescein
Gonioskopie
Kammerwinkel allseits weit offen, ohne Hinweis auf Hyperpigmentierung oder Neovaskularisationen
Kammerwinkel bei ausgeprägtem Vorderkammerreiz nicht beurteilbar.
Hornhauttopographie
Unauffälliger Befund mit regulären Krümmungsradien und Hornhautdicke.
Unauffälliger Befund mit regulären Krümmungsradien und Hornhautdicke.
Orthoptischer Status
Augen in Primärposition, regelrechte Konvergenz, kein Nystagmus, keine Ptose, Diplopie nicht beurteilbar.
Pupillendiagnostik
R: rund, isokoor, reagieren promt und seitengleich
L: rund, isokoor, Reaktion leicht verzögert/ träge
Skiaskopie
R: +00.00 sph +00.50 cyl 054°
L: nicht durchführbar
Tränenfilmdiagnostik
Break-Up-Time: 14 s / 15 s
Schirmer Test: 17 mm / 15 mm
Ultraschall
Netzhaut allseits anliegend, vereinzelt Glaskörper-Trübungen.
Intraokuläre echodichte Verdickung der Glaskörpergrenzmembran, Netzhaut allseits anliegend.
Überweisung HNO
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein HNO Konsil durchgeführt.
Überweisung Interne
Kein Hinweis auf systemische Infektion.
Überweisung Neurologie
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein neurologisches Konsil durchgeführt.
Überweisung Radiologie
Aufgrund fehlender Indikation wurde keine radiologische Bildgebung durchgeführt.
Kommentare
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