Anamnese
Vorstellungsgrund
Ich sehe gerade Linien verzerrt und gewellt. Außerdem bemerke ich einen kleinen dunklen Fleck.
Verlauf
Gestern in der Badewanne ist mir das erste mal aufgefallen, dass die Kacheln verzerrt erscheinen.
Vorerkrankungen
Ich habe eine altersbedingte Makuladegeneration und war daher vor etwa 9 Monaten das letzte Mal beim Augenarzt.
Spaltlampe
Übersicht
Es sind keine Veränderungen in der Erst-Inspektion feststellbar.
Vorderabschnitt
Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: glatt, klar, glänzend
Vorderkammer: reizrei
Iris: reizfrei
Linse: HKL in situ
Lider: reizfrei
Bindehaut: reizfrei
Hornhaut: glatt, klar, glänzend
Vorderkammer: reizrei
Iris: reizfrei
Linse: HKL in situ
Hinterabschnitt
Papille: rund, vital, randscharf
Gefäße: normale Kaliberverhältnisse ohne lokale Verengungen mit normalen Gefäßkreuzungen
Makula: subretinale Makulablutung, Drusen, Atrophieareale
Glaskkörper: keine ersichtlichen Veränderungen
Netzhaut-Peripherie: allseits anliegend
Papille: rund, vital, randscharf
Gefäße: normale Kaliberverhältnisse ohne lokale Verengungen mit normalen Gefäßkreuzungen
Makula: Drusen, kleinere Atrophieareale
Glaskkörper: keine ersichtlichen Veränderungen
Netzhaut-Peripherie: allseits anliegend
Untersuchung
Refraktion
R: +00.25 sph -01.00 cyl 024° = 0.25
L :+00.25 sph +01.00 cyl 024° = 0.63
Augendruck
R: 17 mmHg
L: 16 mmHg
Perimetrie
Weitgehend unauffälliger Befund ohne eindeutigen Hinweis auf Defekte.
Weitgehend unauffälliger Befund ohne eindeutigen Hinweis auf Defekte.
OCT
Makulaödem sowie multiple Drusen und Atrophieareale.
Drusen und Atrophieareale ohne Hinweis auf intra- oder subretinale Flüssigkeit
FAG:
Multiple Hyper- und Hypofluoreszenz ("starry sky")
FAG:
In der Frühphase zeigt sich eine zentrale Hypofluoreszenz durch Blockaden der Blutung mit einer umgebenden progressiven Leckage in der Spätphase.
Angiographie
Zusätzliche Untersuchungen
Amsler-Gitter
Metamorphopsien monokulär und binokulär.
Blutbefund
Unauffällige Laborwerte
Bulbus-Beweglichkeit
Bds: uneingeschränkte Okulomotrik, kein Bewegungsschmerz
Elektrophysiologie
Farbsinn
Kein Hinweis auf Farbfehlsichtigkeit
Fluorescein
Unauffällige Vitalfärbung
Unauffällige Vitalfärbung
Gonioskopie
Kammerwinkel allseits weit offen, ohne Hinweis auf Hyperpigmentierung oder Neovaskularisationen
Kammerwinkel allseits weit offen, ohne Hinweis auf Hyperpigmentierung oder Neovaskularisationen.
Hornhauttopographie
Unauffälliger Befund mit regulären Krümmungsradien
Unauffälliger Befund mit regulären Krümmungsradien
Orthoptischer Status
Augen in Primärposition, regelrechte Konvergenz, kein Nystagmus, keine Ptose, keine Diplopie.
Pupillendiagnostik
R: rund, isokoor, reagieren promt und seitengleich
L: rund, isokoor, reagieren promt und seitengleich
Skiaskopie
R: +00.25 sph -01.00 cyl 024°
L :+00.25 sph +01.00 cyl 024°
Tränenfilmdiagnostik
Break-Up-Time: 15 s / 17 s
Schirmer Test: 17 mm / 15 mm
Ultraschall
Netzhaut allseits anliegend, kein Hinweis auf Glaskörper-Veränderungen
Netzhaut allseits anliegend, kein Hinweis auf Glaskörper-Veränderungen
Überweisung HNO
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein HNO Konsil durchgeführt.
Überweisung Interne
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein internistisches Konsil durchgeführt.
Überweisung Neurologie
Aufgrund fehlender Indikation wurde kein neurologisches Konsil durchgeführt.
Überweisung Radiologie
Aufgrund fehlender Indikation wurde keine radiologische Bildgebung durchgeführt.
Kommentare
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