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Fall 

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Ich sehe auf dem rechten Auge nichts mehr.

AugenarztOnline_V2-08.png

Vorstellungsgrund

81 Jahre, weiblich

Ich sehe am rechten Auge nichts mehr.

Anamnese

Vorstellungsgrund
Verlauf
Vorerkrankungen


Seite

Rechts
Links


Spaltlampe

Übersicht
Vorderabschnitt
Hinterabschnitt


Untersuchung

Refraktion
Augendruck
Gesichtsfeld
OCT
Angiographie


Weitere Untersuchungen

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Anamnese

Vorstellungsgrund

Ich sehe am rechten Auge nichts mehr.

 

Verlauf

Seit heute morgen sehe ich plötzlich auf dem rechten Auge überhaupt nichts mehr. Gestern war alles noch in Ordnung.


 

Vorerkrankungen

Ich habe schon seit längerem leichte Schmerzen hinter beiden Ohren in die Schläfen ausstrahlend und leichte Kopfschmerzen insbesondere rechts. Meinen Sie, das hängt zusammen?

Spaltlampe

Übersicht

Bei der Erst-Inspektion zeigen sich keine sichtbaren Veränderungen. 


Eine Abschwächung der Pulse der Schläfenarterien nicht eindeutig ausschließbar.


Auf genauere Nachfrage gibt die Patientin fragliche Kauschmerzen (Claudicatio masticatoria)  sowie gelegentlich einseitige Kopfschmerzen an.

 

Vorderabschnitt

Lider: reizfrei

Bindehaut: leichte Gefäßverdickung

Hornhaut: glatt, klar, glänzend

Vorderkammer: reizrei

Iris: reizfrei

Linse: HKL in situ, St.p. YAG Kapsulotomie

Lider: reizfrei

Bindehaut: reizfrei

Hornhaut: glatt, klar, glänzend

Vorderkammer: reizrei

Iris: reizfrei

Linse: HKL in situ, St.p. YAG Kapsulotomie

 

Hinterabschnitt

Papille:  V.a. Papillenschwellung, blass, unscharf begrenzt, wächsern

Gefäße:  altersentsprechend

Macula:  altersentsprechend

Netzhaut:  Netzhaut zirkuär anliegend

Papille: rund, vital, randscharf

Gefäße: normale Kaliberverhältnisse ohne lokale Verengungen mit normalen Gefäßkreuzungen

Makula: fovealer Reflex erhalten, unauffällige Färbung

Glaskörper: keine ersichtlichen Veränderungen

Netzhaut-Peripherie: allseits anliegend

Untersuchung

Refraktion

R: +0,75 sph -0,55 cyl 89° = kein Lichtempfinden

L: +1,00 sph  -0,50 cyl 103° = 0,8

 

Augendruck

R: 14 mmHg

L: 13 mmHg

 

Perimetrie

Komplleter Gesichtsfeldausfall


Fragliche Compliance

Mean Deviation: -30,5 dB

Pattern Standard Deviation: 2,2 dB

Kein Hinweis auf Gesichtsfeldeinschränkungen oder Defekte


Ausreichende Compliance

Mean Deviation: -3,6 db

Pattern Standard Deviation: 2,0 db

 

OCT

Unauffälliger Befund

Unauffälliger Befund

nicht durchgeführt

nicht durchgeführt

 

Angiographie

Zusätzliche Untersuchungen

Amsler-Gitter

R nicht durchführbar

L Kein Hinweis auf Metamorphopsien

 

Blutbefund

Blutsenkung 1h 103mm  (Referenzbereich 6-12)

C-reaktives Protein 95.2mg/L (Referenzbereich 0-5)

Leukozyten 10.6G/L (Referenzbereich 4.0-10.0)

 

Bulbus-Beweglichkeit

Bds: uneingeschränkte Okulomotrik, kein Bewegungsschmerz

 

Elektrophysiologie

 

Farbsinn

R nicht durchführbar

L Kein Hinweis auf Farbfehlsichtigkeit

 

Fluorescein

Unauffällige Vitalfärbungen unter Fluorescein, Bengal-Rosa und Lissamin-Grün

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