Mit dem Cover-Test oder Abdeck-Test kann ein manifestes Schielen (Heterotropie) festgestellt werden.

Durchführung

• Der Patient fixiert ein Objekt in der Ferne

• Ein Auge wird abgedeckt, während der Untersucher das andere Auge beobachtet

• Wiederholung des Tests mit dem anderen Auge

Auswertung

Unauffälliger Befund (Orthotropie)

Ein unauffälliger Befund liegt vor, wenn es zu keiner Einstellbewegung kommt. 

Manifestes Schielen (Heterotropie)

Kommt es während des Abdeckens zu einer Einstellbewegung des anderen Auges, liegt ein manifestes Schielen vor. 

Je nach Bewegungsrichtung kann können folgende Formen unterschieden werden:

• Exotropie – Bewegung nach nasal

• Esotropie – Bewegung nach temporal

• Hypertropie – Bewegung nach inferior

• Hypotropie – Bewegung nach superior

Mit dem Uncover-Test oder Aufdeck-Test kann ein latentes Schielen (Heterophorie) festgestellt werden.

Durchführung

• Ein Auge wird abgedeckt

• Der Patient fixiert ein Objekt in der Ferne

• Während der Untersucher das Auge wieder aufdeckt, beobachtet er das aufgedeckte Auge

• Wiederholung des Tests mit dem anderen Auge

Auswertung

Unauffälliger Befund (Orthophorie)

Ein unauffälliger Befund liegt vor, wenn es zu keiner Einstellbewegung kommt. 

Latentes Schielen (Heterophorie)

Kommt es während des Aufdeckens zu einer Einstellbewegung des aufgedeckten Auges, liegt ein latentes Schielen vor. 

Je nach Bewegungsrichtung können folgende Formen unterschieden werden: 

• Exophorie – Bewegung nach nasal

• Esophorie – Bewegung nach temporal

• Hyperphorie – Bewegung nach inferior

• Hypophorie – Bewegung nach superior

Die Geschwindigkeit der Einstellbewegung ermöglicht Rückschlüsse auf die Stärke der motorischen Fusion.

Mit dem alternierenden Cover-Test oder alternierenden Aufdeck-Test kann jede Abweichung von einem unauffälligen Befund (Orthotropie) festgestellt werden (Ausnahme: Formen des Mikrostrabismus, schwere Amblyopie).

Durch die Unterbrechung der binokularen Fusion können auch intermittierende Heterotropien oder Heterophorien festgestellt werden. Da die kompensatorische Fusionsbewegung nicht unmittelbar abklingt, kann diese oft erst durch einen alternierenden Covertest unterbrochen werden, sodass auch anfangs gut kompensierte Phorien erkannt werden können.

 

Durchführung

• Der Patient fixiert ein Objekt in der Ferne

• Nun werden beide Augen abwechselnd immer wieder kurz abgedeckt

• Anschließend werden beide Augen aufgedeckt und beobachtet

• Wiederholung des Tests mit dem anderen Auge

Auswertung

Für die Auswertung des alternierenden Covertests ist eine zusätzliche separate Durchführung des Cover- und des Uncovertest notwendig.

Unauffälliger Befund (Orthotropie)

Ein unauffälliger Befund liegt vor, wenn es bei keinem der Tests zu einer Einstellbewegung kommt. 

Kompensierte Heterophorie

Liegt eine gut kompensierte Heterophorie vor, so werden die Augen sowohl vor, als auch nach dem alternierenden Cover-Test parallel stehen.

Schlecht kompensierte Heterophorie

Kommt es zu einer manifesten Abweichung so liegt eine schlechte Kompensation der Heterophorie vor.