Bei einer Synchisis scintillans oder Cholesterolosis bulbi kommt es (meistens in Folge einer Glaskörperblutung) zur Bildung von cholesterinhaltigen Glaskörperkristallen welche sich vermutlich aus Erythrozyten und Plasmazellen entwickeln.

Oft führt eine Synchisis scintillans kaum zu einer Beeinträchtigung für das Sehvermögen der Betroffenen und wird oft zufällig im Rahmen der Kontrolle beim Augenarzt festgestellt. Gelegentlich werden herumschwirrende Trübungen, dunkle Flecken oder Funken wahrgenommen.

Die genaue Ursache für die Entstehung einer Synchisis scintillans ist noch nicht vollständig geklärt. Allerdings tritt diese meist in Folge einer Glaskörperblutung, chronischen Uveitiden, bei diabetischer Retinopathie oder nach Netzhautablösungen auf. Die Kristalle bestehen meist aus Cholesterin und haften nicht an den Glaskörperfibrillen. Abgesehen von Cholesterinkristallen können auch die Aminosäuren Tyrosin oder Leucin, sowie Kalziumphosphat für die Bildung von Glaskörperkristallen verantwortlich sein.

Da eine Synchisis scintillans meist keine Beschwerden verursacht, wird diese oft zufällig im Rahmen einer Kontrolle durch den Augenarzt festgestellt. In der Spaltlampenuntersuchung kann der Augenarzt braun-goldene, lichtreflektierende Partikel im Glaskörperraum feststellen. Nur in Ausnahmefällen (z.B. Aphakie, Glaskörperprolaps, etc.) können sich die Cholesterinkristalle auch in der Vorderkammer anhäufen. Oft ist nur ein Auge betroffen.

Unterscheidung von Synchisis Scintillans und Asteroider Hyalose

Synchisis scintillans

• gold-braune, lichtrefraktierende Teilchen

• Sinken auf den Augapfelboden (nicht mit dem Glaskörper verbunden)

• Trauma oder okkuläre Vorerkrankung in der Krankheitsgeschichte

Asteroide Hyalose

• Weißliche-gelbliche Teilchen

• Den Glaskörperbewegungen folgend, an ihre Position zurückkehrend

• Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Gefäßerkrankungen

• Häufiger als Synchis scintillans

Eine Synchisis scintillans selber muss meistens nicht behandelt werden. Nur in seltenen Fällen werden die Vorteile einer Operation (Vitrektomie) dem damit verbundenen Risiko überwiegen. Außerdem müssen etwaig bestehende Primärerkrankungen (z.B. Entzündungen, Glaskörperblutungen) entsprechend therapiert werden. Auch eine regelmäßige Glaukomabklärung kann erforderlich sein.