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Glaskörpertrübung

Glaskörpertrübung

ICD-10:   H43.3   Sonstige Glaskörpertrübungen

Sehen Sie kleine, schwarze Punkte oder Flecken? Herumfliegende Mücken oder haben das Gefühl vor Ihren Augen schwimmt etwas herum? Dann leiden Sie vermutlich unter sogenannten Glaskörpertrübungen. Im Folgenden erfahren Sie, ob solche Glaskörpertrübungen gefährlich sein können, wie diese überhaupt entstehen und ob es Möglichkeiten gibt diese auch zu behandeln. Glaskörpertrübungen werden oft auch „Mouche volantes“ oder „Floaters“ genannt. Darunter versteht man ein Symptom, welches viele Menschen betrifft. Auch wenn die Ursache, Trübungen des Glaskörpers, harmlos ist, sollten Sie bei neu aufgetretenen Glaskörpertrübungen dennoch Ihren Augenarzt aufsuchen.

Glaskörpertrübung sind für die Betroffenen oft störend, in der Regel allerdings harmlos.

Das Wichtigste auf einen Blick

Definition

Verdichtung des Glaskörpers

Ursachen

Alterungsprozess

Symptome

Bewegende, schwarze Punkte, Flecken oder Mücken

Therapie

Meistens nicht notwendig (Laser, Operation)

Komplikation

Ausschluss anderer Ursachen nur durch den Augenarzt möglich!

Glaskörpertrübung - Definition

Glaskörpertrübung sind Trübungen des Glaskörpers im Auge. im Glaskörper (Corpus vitreum) des Auges. Betroffene sehen diese als „dunkle, bewegliche Flecken“ im Sichtfeld.

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Grafik Glaskörpertrübung oder Mouche volantes

Glaskörpertrübung - Symptome

Je nach Ausprägung können   Glaskörpertrübungen unterschiedlich wahrgenommen werden. Die Betroffenen   bemerken oft schwarze, tanzende Punkte oder Fäden im Sichtfeld. Insbesondere   beim Blick auf eine helle Fläche wie eine weiße Wand, den Himmel, einen   hellen Bildschirm oder auch auf Buchseiten fallen diese Trübungen auf.   Hierbei kommt es zu einem verstärkten Lichteinfall in die Augen. Dadurch   werfen die Kollagen-Verklumpungen deutliche Schatten auf die Netzhaut, die von   den Betroffenen wahrgenommen werden.


Diese   Glaskörpertrübungen werden auch „Mouche volantes“ genannt, da Sie oft wie   eine herumschwirrende Mücke aussehen.


Glaskörpertrübungen   sind harmlose Veränderungen, die im Alter auftreten. Allerdings gibt es   andere Augenerkrankungen, die durch sehr ähnliche Symptome auffallen und die   unbedingt behandelt werden müssen. Daher ist bei neu auftretenden oder   zunehmenden Veränderungen des Sehens eine Kontrolle bei einem Augenarzt immer   dringend empfohlen! Nur ein Augenarzt kann andere Erkrankungen ausschließen   und eine Glaskörpertrübung diagnostizieren.


Ähnliche Symptome:   Glaskörperblutung

Eine Krankheit, die   häufig von den Betroffenen mit „Glaskörpertrübungen verwechselt wird, ist   eine Blutung im Augeninneren (Glaskörperblutung). Dies kann insbesondere in   Folge eines Traumas oder einer Verletzung, aber auch bei Netzhautrissen oder   anderen Grunderkrankungen (z.B. Diabetes mellitus) auftreten. Eine   Erkrankung, die leicht mit den "tanzenden Mücken" verwechselt   werden kann, sind Einblutungen im Glaskörper. Dabei kann Blut in den Glaskörper   eintreten und den durchsichtigen Glaskörper trüben.


Eine Glaskörpertrübung   tritt meist relativ plötzlich ein. Die Betroffenen sehen plötzlich zahlreiche   kleine, schwarze Punkte oder einen Schleier. Oft wird dies auch als eine Art   von „schwarzer Regen“ beschrieben, der plötzlich beginnt. Bei stärkeren   Blutungen können auch größere Flecken wahrgenommen werden.


Eine Möglichkeit eine   Glaskörpertrübung von einer Glaskörperblutung zu interscheiden besteht darin,   dass Glaskörperblutungen meist als großflächiger wahrgenommen werden und das   gesamte Auge trüben. Im Unterschied zur harmlosen Glaskörpertrübung, sind   Glaskörperblutungen jedoch ein Notfall und können unbehandelt schwerwiegende   Folgen haben. Daher muss bei einer Zunahme oder dem Neuauftreten von Sehbeschwerden   stets eine Kontrolle beim Augenarzt erfolgen. Dieser bei einer Blutung die   Ursache umgehend ermitteln und behandeln.


Ähnliche Symptome:   Netzhautablösung

Auch bei einer   Netzhautablösung (Ablatio retinae) kann es zunächst zu ähnlichen Symptomen   kommen. Zu den ersten Anzeichen einer Netzhautablösung gehört das Auftreten   von Lichtblitzen, ein Flimmern aber auch ein Schleier oder Spinnennetz vor   den Augen.


Manchmal kommt es in   Folge eines Netzhautrisses auch zu leichten Blutungen, die ebenfalls als   „herumschwirrende schwarze Flecken“ oder „Rußregen“ wahrgenommen werden.

Eine Möglichkeit eine   Netzhautabhebung von einer Glaskörpertrübung zu unterscheiden, besteht darin,   dass eine Netzhautablösung meist im dunklen stärker zu erkennen ist. Außerdem   tritt eine Netzhautablösung fast immer nur einseitig auf, während „Mouches   volantes“ oft beide Augen betreffen.


Ist die Netzhaut   bereits abgelöst, klagen die Betroffenen meist über einen „schwarzen Vorhang“   oder eine „dunkle Wand“ die sich von einer Seite aus vor das Auge schiebt.   Bei einer kompletten Ablösung können Teile aber auch das komplette   Gesichtsfeld ausfallen.


Bei Symptomen wie   „Rußregen“, „Lichtblitzen“ oder einem „Schatten im äußeren Gesichtsfeld“ muss   daher immer sofort ein Augenarzt aufgesucht werden. Eine Netzhautablösung   stellt einen Notfall dar, der oft operiert werden muss.

Hinweis:   Bei neu aufgetretenen Sehveränderung ist immer eine zeitnahe Kontrolle bei einem Augenarzt dringend empfohlen

Glaskörpertrübung – Ursachen & Risikofaktoren

Der Glaskörper (Vitreus) füllt das Innere des Auges aus. Er hat eine gelartige Substanz und   befindet sich zwischen Linse und Netzhaut. Der Glaskörper besteht zu 98% aus   Wasser und ist durchsichtig, damit das Licht durch das Auge auf die Netzhaut   fallen kann. Der Glaskörper enthält außerdem Hyaluronsäure und zarte   Bindegewebsfasern, die ebenfalls die Durchsichtigkeit des Glaskörpers   ermöglichen. Außerdem ist der Glaskörper von einer hauchdünnen Membran   umgeben, die an Netzhaut und Linse haftet und den Glaskörper so im Auge   fixiert. An manchen Orten ist die Glaskörper fester mit der Netzhaut   verbunden, insbesondere in der Netzhautmitt, am Sehnerv und in der   Peripherie.


Im Alter verflüssigt   sich der Glaskörper langsam. Dabei können sich die Fasern und Bestandteile   des Glaskörpers verdichten. Irgendwann sind die so entstandenen   Glaskörpertrübungen so dicht, dass Sie auch lichtundurchlässig werden. Bei   Licht wird der Schatten der Glaskörpertrübungen auf die Netzhaut geworfen und   von den Betroffenen als fliegende Mücken oder bewegende schwarze Punkte   wahrgenommen. Insbesondere beim Blick auf eine neutrale Fläche   (beispielsweise eine weiße Wand oder den Himmel können Glaskörpertrübungen   auffallen.

Zusätzlich kann es   aufgrund der Verflüssigung des Glaskörpers auch zu einer Glaskörperabhebung   kommen. Dabei löst sich die Grenzmembran des Glaskörpers von der Innenfläche   des Auges ab. Der hintere Teil des Glaskörpers, welcher am Sehnerv anliegt,   kann nach einer hinteren Glaskörperabhebung eine ringförmige Verdichtung   bilden. Diese wird auch als Weissring oder Martegiani Ring bezeichnet.   Insbesondere zu Beginn kann eine solche Glaskörper-Grenzmembranabhebung von   betroffenen Personen als besonders störend empfunden werden. In der Regel   sinken Glaskörpertrübungen jedoch mit der Zeit ab und werden nicht mehr   wahrgenommen.

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Glaskörpertrübung - Diagnostik

Die Diagnose einer Glaskörpertrübung ist eine Ausschlussdiagnose. Das   bedeutet, dass der   Augenarzt im Rahmen der Untersuchung kontrolliert, dass abgesehen von   Glaskörpertrübungen, keine weiteren Erkrankungen vorliegen. Hierfür ist eine   Untersuchung an der Spaltlampe notwendig. Dabei handelt es sich um ein   spezielles Mikroskop welches es ermöglicht, die Innenseite des Auges, die   Netzhaut, zu betrachten. Manchmal ist es zusätzlich eine   Kontaktglasuntersuchung notwendig. Hierfür wird ihr Auge betäubt und anschließend   eine Lupe auf ihr Auge aufgesetzt. So kann noch weiter in die Peripherie der   Netzhaut gesehen werden.


Für diese Untersuchung   ist es notwendig die Pupille mit Augentropfen zu erweitern. Durch die   Augentropfen sieht man auch in den Stunden nach der Untersuchung für einige   Zeit unscharf. Sie dürfen in dieser Zeit nicht selbst mit dem Auto fahren.   Reisen Sie daher mit den öffentlichen Verkehrsmitteln oder mit dem Auto an.

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Glaskörpertrübung - Therapie

Wenn Ihr Augenarzt eine unkomplizierte Glaskörpertrübung festgestellt hat und andere   Ursachen ausgeschlossen wurden, ist keine weitere Behandlung notwendig. Die   schwarzen Flecken („Mouche Volantes“) sind zwar störend, aber vollkommen   harmlos. In vielen Fällen verschwinden Sie von alleine wieder oder werden   nicht mehr als störend wahrgenommen.


Nur in seltenen   Fällen, ist die Glaskörpertrübung so stark ausgeprägt, dass die Betroffenen   in ihrem Alltag adurch stark eingeschränkt werden. Beispielsweise wenn die   Schatten die Lesefähigkeit einschränken, das Erkennen von Gesichtern stark   eingeschränkt ist oder sogar Einschränkungen bei der Berufsausübung bestehen.


Generell werden zwei   Therapieformen unterschieden:


Glaskörper Laser (Vitreolyse)

Eine Möglichkeit bei   sehr störenden Glaskörpertrübungen ist eine Laser-Behandlung. Dabei können   größere Glaskörpertrübungen durch Laser zerstört und in kleinere Teile   geteilt werden. Diese Methode eignet sich nur für Trübungen, die in einem   sicheren Abstand zur Netzhaut und Linse liegen, da es sonst durch die   Pulswelle des Lasers zu Verletzungen des Auges kommen kann. Generell ist eine   Laser-Vitreolyse ein relativ sicheres Verfahren. Nur selten kommt es zu   Druckschwankungen oder anderen Komplikationen. Allerdings ist ein Erfolg   nicht immer garantiert, da die Trübungen nicht entfernt, sondern nur   zerkleinert werden können.


Glaskörperentfernung   (Vitrektomie)

Bei der Entfernung des   Glaskörpers durch eine Operation (Vitrektomie) – wird der Glaskörper zu   komplett oder großen Teilen aus dem Augeninneren entfernt. Anschließend wird   das Auge mit einem Luft-/ Gasgemisch oder Flüssigkeit gefüllt. Diese   Operation muss in Vollnarkose operiert werden und ist mit einigen Risiken (Blutungen,   Netzhautverletzungen, Infektionen, …) verbunden. Auch kann es zu einer   frühzeitigen Trübung der Linse kommen. Aus diesem Grund muss eine operative   Glaskörperentfernung gut überlegt werden und wird nur bei sehr starker   Seheinschränkung durchgeführt. Meistens ist das Risiko größer als der Nutzen,   den man sich von der Operation erwartet.

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Glaskörpertrübung - Prognose

Obwohl sich Glaskörpertrübungen in der Regel nicht von selber wieder auflösen, bemerken   viele Betroffene die Trübungen nach einiger Zeit nicht mehr als störend. Je   nach Ausprägung kann es einige Tage manchmal aber auch Monate dauern, bis die   Trübungen „ausgeblendet“ werden.

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Glaskörpertrübung - Prävention

Eine vorbeugende Maßnahme, die vor der Entstehung von Glaskörpertrübungen und der   Verklumpung von Kollagenfasern schützt, gibt es bisher noch nicht. Es handelt   sich hierbei um eine natürliche Alterungserscheinung, die im Laufe des Lebens   früher oder später alle betrifft.


Dennoch sollten sie   auf keinen Fall bei Sehveränderungen einfach abwarten. Um auszuschließen,   dass es sich um eine andere Ursache und tatsächlich „nur“ um eine   Glaskörpertrübung handelt, ist zeitnah eine Kontrolle durch einen Augenarzt   erforderlich. Auch wenn Glaskörpertrübungen bereits bekannt sind, ist eine   regelmäßige Kontrolle dringend empfohlen. Hat man sich nämlich bereits an die   Floater gewöhnt können Symptome anderer Erkrankungen leicht übersehen werden.


Aus diesem Grund ist   eine Kontrolle der Augen zumindest einmal jährlich ab dem 40 Lebensjahr   empfohlen. Sollte Sie schon in einem jüngeren Alter unter Sehstörungen   leiden, dann entsprechend früher. Vorsorgeuntersuchung werden oft,   insbesondere bei Risikogruppen sogar von der Krankenkasse übernommen.

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Glaskörpertrübung - Gallerie

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Rechtshinweis: Diese Seite enthält nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden. Sie kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.


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