Die Operation eines Entropiums kann meist ambulant und in örtlicher Betäubung erfolgen. Dabei werden abhängig vom Auslöser unterschiedliche Therapieoptionen gewählt:

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Altersbedingtes Entropium

Es bestehen unterschiedliche Operationsmethoden, die nach Lokalisation und Ausprägung des  Entropiums angewendet werden.

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Die Schwierigkeit besteht ins besondere darin exakt die richtige Menge an Korrektur durchzuführen. Bei einer Überkorrektur kann es dazu kommen, dass sich das Lid nach der Operation nach außen dreht (postoperatives Ektropium). In diesem Fall hat sich das Entropium nicht in die natürliche Position zurückversetzt, sondern in das Gegenteil umgewandelt. Daher ist für die Operation ein genaues Augenmaß und Fingerspitzengefühl notwendig. Ihr Augenarzt berät Sie bezüglich der optimalen Technik für Ihre Situation.

 

Mithilfe des Setzens von Zugnähten am Unterlid (Eversionslidnähte) wird der vordere Lidanteil durch Zug an den Lidmuskeln nach außen gewendet (evertiert).

Eine weitere Operationsmethode besteht in der Spaltung des Lides (Operation nach Wies). Hierbei wird das Lid horizontal unterhalb der LIdkante gespalten und Fäden durch Bindehaut und Lidmuskel gelegt. So kann ein leichter Zug auf den vorderen Lidrand ausgeübt und dieser nach außen gedreht werden.

Eventuell ist auch eine zusätzliche Verkürzung durch Entfernung von Lidbindegewebes notwendig (Modifikation nach Quickert).

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Bei gleichzeitiger Liderschlaffung kann zusätzlich eine Tarsalzungenplastik notwendig sein. Hierbei wird das Lidbändchen im äußeren Lidwinkel fixiert. Durch Vernähung einer Bindegewebszunge an der Knochenhaut wird das äußere Lid gestrafft und angehoben.

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Narben Entropium

Bei einem Narbenentropium steht vor einer operativen Therapie stets eine Behandlung der zugrunde liegenden Ursache im Vordergrund. Dabei wird neben einer lokalen Therapie am Auge meist auch eine Behandlung durch einen Hautarzt oder Internisten notwendig sein.

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Zur Behandlung von Beschwerden und zur Vermeidung von schwerwiegenden Komplikationen kann zusätzlich ein chirurgischer Eingriff notwendig sein. Neben der bereits erwähnten Operation nach Wies, ist eine Tarsusknickung eine bewährte Methode. Andere Operationstechniken bestehen in dem Einsetzen von Transplantaten aus Ohrknorpel oder Mundschleimhaut oder der Verlagerung der inneren und äußeren Lidschichten gegeneinander

 

Angeborenes Entropium

Bei einem angeborenen Entropium ist meistens keine Behandlung notwendig. Die Wimpern des Neugeborenen sind sehr weich und reizen daher kaum die Augen. Die Einwärtsdrehung des Lids verschwindet im ersten Lebensjahr von selbst. Nur bei ausbleibender Spontanremission oder bei Auftreten von Beschwerden, ist eine Operation notwendig.

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