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Katarakt

Der Grauer Star (Katarakt)

ICD-10:   H26.9   Katarakt, nicht näher bezeichnet

Die Katarakt wird oft auch als   Grauer Star bezeichnet. Es handelt sich hierbei um eine Trübung der Linse des   Auges. Eine Katarakt führt bei den Betroffenen zu einer Sehverschlechterung, einer verstärkten   Blendempfindlichkeit und zu einem Schleiersehen, dass oft als Sicht wie durch   Nebel oder Milchglas beschrieben wird.

Der graue Star (Katarakt) ist eine Linsentrübung die im Alter auftritt und durch eine Operation (Staroperation oder Kataraktoperation behandelt werden kann.

Das Wichtigste auf einen Blick

Definition

Trübung der Linse

Ursachen

Alter, Erkrankungen (Blutzuckerkrankheit, Entzündungen), Verletzungen, Rauchen, Medikamente

Symptome

verändertes Farbsehen, Blendung, Grauschleier/Schleiersehen, Verschwommensehen, schlechteres Dämmerungssehen

Diagnostik

Untersuchungen (z.B. Spaltlampe), Patientengespräch, weitere Untersuchung je nach Ursache

Therapie

Operation

Prognose

Sehr gut

Katarakt - Definition

Der Begriff „Star“ stammt aus dem   Mittelalter und bedeutete “starr”. Da durch fortgeschrittenen Grauen Star   erblindete Augen nicht mehr fixieren können, fiel bei Betroffenen der starre   Blick ins Leere auf. Eine fortgeschrittene Katarakt erkennt man an der grauen   Pupille, die im gesunden Auge sonst schwarz ist. Bei den Griechen wurde die   Katarakt aufgrund der Ähnlichkeit von herabfallendem Wasser, das dem   Betrachtendem als weißlich und undurchsichtig erscheint, als Katarakt   (griechisch: katarrhaktes = Wasserfall) bezeichnet.

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Katarakt - Symptome

Die Symptome einer Katarakt werden oft lange Zeit nicht von den Betroffenen   bemerkt. Es kommt zu einer langsamen Verschlechterung der Sicht. Farben,   Kontraste und Konturen verblassen nach und nach und werden oft von den   Betroffen erst nach einer Operation bemerkt. („Ich wusste ja gar nicht, dass   mein Kleid so bunt ist“). Außerdem wird das Sehen zunehmend eingetrübt, wie   durch einen Nebel oder einen Schleier, durch den Gegenstände nur noch   unscharf wahrgenommen werden. Auch   eine deutliche Blendeempfindlichkeit, die oft besonders beim Autofahren in   der Nacht wahrgenommen wird, ist ein klassisches Zeichen für eine Katarakt.   Viele Patienten mit Katarakt beklagen, dass Sie sich beim Lesen oder Fernsehen zunehmend   anstrengen müssen.


Hier noch einmal die   häufigsten Symptome des Grauen Stars zusammengefasst:


  • Blendung   (Sonnenlicht, entgegenkommende Autos im Dunkeln)

  • Lichtscheu

  • Grauschleier/Schleiersehen

  • veränderte   Brillenglasstärke (z.B. Lesen nun ohne Brille möglich)

  • Verschwommensehen

  • schlechteres   Dämmerungssehen

  • verändertes   Farbsehen

  • schlechteres   Kontrastsehen

  • Doppel-,   Mehrfachbilder oder Doppelkonturen

*diese Beschwerden   können, aber müssen nicht alle vorhanden sein

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Katarakt – Ursachen & Risikofaktoren

Es gibt eine Vielzahl an Gründen   für eine Katarakt. Eine häufige Form der Katarakt ist der Altersstar, auch   cataracta senilis genannt. Dieser ist auf physiologische Alterungsprozesse   zurückzuführen. Weitere Ursachen für eine Katarakt können vielseitig sein. So   können zum Beispiel Augenverletzungen oder Strahleneinwirkung, aber auch   Diabetes, Entzündungen im Augeninneren, Linsenstoffwechsel-Defekte und   gewisse Medikamente oder Drogen die Entstehung einer Katarakt begünstigen.

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Katarakt - Diagnostik

Die Diagnose einer Katarakt erfolgt im Rahmen der Untersuchung des Augenarztes.   Hierbei kann der Augenarzt im Rahmen der Untersuchung mit der Spaltlampe die   Linse des Auges inspizieren und den Grad der bestehenden Trübung feststellen.   Gemeinsam mit weiteren Untersuchungen, wie dem Sehtest und der bestehenden   Brechung (Refraktion) des Auges, kann Ihr Augenarzt Sie bezüglich des   optimalen Operationszeitpunkts sowie ihres individuellen Risikos beraten.

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Katarakt - Therapie

Wann muss eine Katarakt operiert werden?

Ob und wann eine Operation der Katarakt notwendig ist, entscheidet Ihr   Augenarzt in Absprache mit dem Patienten. Die Katarakt sollte dann operiert   werden, wenn Sie sich im Sehen bzw. im Alltag beeinträchtigt fühlen.


Für Autofahrer gilt, dass die Katarakt dann operiert werden sollte, wenn die   gesetzlichen Vorgaben für die Sehschärfe nicht mehr erfüllt sind.


Lassen Sie sich von Ihrem Augenarzt beraten.


Gibt es andere alternative   Behandlungsmöglichkeiten?

Nein, nach aktuellem Stand der Wissenschaft nicht. Weder Augentropfen   noch andere Präparate haben sich bisher als wirksam gegen eine Katarakt   erwiesen.


Wie bereite ich mich auf die Operation vor?

Im Rahmen einer Voruntersuchung wird Ihr Auge genau untersucht und   vermessen. Somit kann eine passende Kunstlinse für Ihr Auge berechnet werden.   Nehmen Sie zu dieser Voruntersuchung bitte eine Liste aller Medikamente mit,   die Sie einnehmen sowie Ihre Brillen, Vorbefunde und den ev. vorhandenen   Allergiepass.


Abhängig von der jeweiligen Operationseinrichtung sind weitere Unterlagen wie   z.B. Operationsfreigabe und Blutbefunde notwendig. Nach der Operation einer   Katarakt werden Augentropfen angewendet.


Wenn das Eintropfen von Augentropfen für Sie schwierig ist, organisieren Sie   bereits im Vorfeld jemanden, der dies für Sie übernimmt, da auf das   Eintropfen keinesfalls verzichtet werden sollte.


Was passiert bei der Katarakt Operation?

Die Katarakt Operation ist eine der am häufigsten durchgeführten   Operationen. Meistens erfolgt Sie ohne Narkose in örtlicher Betäubung mittels   schmerzstillenden Augentropfen oder in parabulbärer Anästhesie.


Durch einen kleinen Schnitt in die Hornhaut wird nach der Eröffnung   der vorderen Linsenkapsel, die Linse mit Ultraschall zerkleinert (Phakoemulsifikation),   die Linsenkapsel gereinigt und eine Kunstlinse in die Linsenkapsel   eingesetzt. Nach der Operation erhalten Sie einen Salbenverband.


Die Katarakt Operation dauert normalerweise etwa 20 bis 30 Minuten.

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Katarakt - Prognose

Nach aktuellem Wissenstand gibt es derzeit noch keine medikamentöse   Therapie, die zur Katarakt Behandlung angewendet werden kann.


Unbehandelt führt eine   Katarakt  nach und nach zu einer zunehmenden Sehverschlechterung bis hin zu Erblindung   des betroffenen Auges.


Durch eine Katarakt   Operation lässt sich die getrübte Linse dauerhaft entfernen und durch eine   künstliche Linse ersetzen, somit ist fast immer eine dauerhaft verbesserte   Sehkraft möglich.


Welche Schwierigkeiten können nach der Operation   auftreten?

Die Katarakt Operation ist verglichen mit anderen Operationen eine   sehr sichere Operation. Ernsthafte Probleme treten selten auf und meistens   nur dann, wenn andere Augenerkrankungen vorhanden sind. Manchmal können auch   die anatomischen Bedingungen dazu führen, dass der Operateur die   Operationstechnik ändern muss.


Kann es sein, dass ich nach einer Katarakt Operation nicht besser sehe?

In den meisten Fällen kann durch eine Katarakt Operation eine   deutliche Verbesserung des Sehvermögens erreicht werden. Eine Garantie dafür   gibt es jedoch wie in allen Bereich des Lebens nicht. Wenn bei einem   Patienten noch eine weitere Augenkrankheit vorliegt, beispielsweise eine Erkrankung   der Netzhaut oder   des Sehnerven, kann die Operation des grauen Stares nur den Anteil des Sehens   verbessern, der durch den grauen Star bedingt war.

Über die bei Ihnen zu erwartende Sehverbesserung informiert Sie ihr   Augenarzt.


Worauf muss ich nach der Operation achten?

  • Vermeiden Sie Drücken und Reiben am Auge

  • Wasser darf nicht in das operierte Auge gelangen   (Besondere Vorsicht beim Duschen und Haare waschen)

  • Achten Sie auf körperliche Schonung, in den   ersten Tagen (kein Sport, keine Saunabesuche, Tragen einer Sonnenbrille)

  • Eintropfen entsprechend der verordneten Therapie

  • Kontrolle beim Augenarzt etwa 10-12 Tage nach der   Operation


Kratzen oder ein Fremdkörpergefühl im operierten Auge sind normal und   nicht von langer Dauer.


Wann sollte ich sofort zur Kontrolle gehen?

Wenn eine stärkere Rötung oder Schmerzen am Auge in den Tagen oder   Wochen nach der Operation auftreten oder es zu einer Sehverschlechterung   kommt, sollten Sie sofort zu einer Kontrolle kommen. Es könnte sich um eine   Entzündung des Augeninneren handeln, die äußerst selten auftritt (1 in 1000 Fällen).


Wann bekomme ich eine neue Brille?

Oft kann sich die Brillenstärke in den ersten 3-4 Wochen nach der   Operation noch verändern. Daher wird Ihre neue Brille erst nach dieser Zeit   von Ihrem Augenarzt angepasst.
 In der Zwischenzeit können Sie ohne Bedenken Ihre frühere Brille tragen, wenn   Sie mit dieser gut zurechtkommen. Alternativ können Sie zu kostengünstigen   Brillen in Drogerien oder Supermärkten greifen. Fragen Sie Ihren Augenarzt in   welcher Stärke Sie dies auswählen sollen.


Wann darf ich wieder Auto fahren?

Sie dürfen wieder Autofahren, sobald Ihr Augenarzt bestätigt, dass Ihr   Sehvermögen den gesetzlichen Vorschriften für den Straßenverkehr entspricht.


Was ist ein Nachstar?

Nach einer Katarakt-Operation kann es zu einer Eintrübung der hinteren   Linsenkapsel kommen. Diese äußert sich in einer Sehverschlechterung, die   Monate bis Jahre nach der Operation auftreten kann. Dieser sogenannte   Nachstar kann durch eine Lasersitzung beseitigt werden und tritt danach nicht   mehr auf.

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Katarakt - Prävention

Es ist derzeit noch keine Methode zur Vermeidung der altersbedingten   Katarakt bekannt, allerdings können andere Risiken für das Auftreten eines Grauen Stars   vermieden werden. Hierzu zählen beispielsweise das Vermeiden von   Röntgenstrahlung (z.B. durch Tragen einer Bleischutzbrille), sowie wie die   Vermeidung von Bulbus Traumen (z.B. durch Schläge beim Boxen oder die   Vermeidung gewisser Medikamente (Kortikosteroide, Multifitamin/Mineral   Ergänzungsmittel, Chlorpromazin, etc.).

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Rechtshinweis: Diese Seite enthält nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden. Sie kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.


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