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Chalazion

Chalazion (Hagelkorn)

ICD-10:   H00.1   Chalazion

Ein Chalazion oder auch Hagelkorn ist eine chronische, schmerzlose Schwellung im Bereich der Augenlider, die in Folge einer chronischen Entzündung der Meibomdrüsen oder Zeissdrüsen entsteht.

Das Wichtigste auf einen Blick

Ursachen

Chronische Entzündung der Meibomdrüse

Symptome

Schmerzlose Schwellung im Lidbereich

Diagnostik

Blickdiagnose

Therapie

Observanz, Operation

Chalazion - Definition

Hagelkorn oder Chalazion grafisch erklärt

Ein Chalazion (Hagelkorn) ist eine chronische Obstruktion einer Meibomdrüse. Hierdurch kommt es zu einer lokalen, granulomatöse Entzündung einer Meibomdrüse.

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Chalazion - Symptome

Oft entsteht ein Chalazion in Folge einer Entzündung im Bereich der Augenlider (z.B. nach einem Hordeolum). Nach Abschwellen der ursprünglichen Entzündung verbleibt eine kleine, feste lokale Schwellung. Dieses befindet sich meist In der Nähe der Lidkante über dem Tarsus.


Oft bildet sich dieses innerhalb von 2–8 Wochen selbstständig wieder zurück. Nur selten besteht ein Chalazion über einen längeren Zeitraum.


  • Feste Schwellung

  • Schmerzlos

  • Nicht/ leicht gerötet


Abhängig von ihrer Lage und Größe können Hagelkörner auch zu Störungen des Lidschlusses und der Benetzung der Augenoberfläche führen. Dies äußert sich in einem Fremdkörpergefühl, Tränenlaufen oder leicht verschwommenem Sehen. 

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Chalazion – Ursachen & Risikofaktoren

Krankheiten, die zu einem übermäßig dickflüssigen Sekret der Meibom-Drüsen führen (z. B. Acne rosacea, Funktionsstörungen der Meibomdrüsen), erhöhen das Risiko für die Entstehung eines Chalazions.

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Chalazion - Diagnostik

Ein Chalazion ist eine meist harmlose, chronische Entzündung der Augenlider, die meist kaum Beschwerden verursacht Allerdings empfiehlt sich bei neu aufgetretenen Veränderungen an den Augenlidern eine Vorstellung beim Augenarzt, denn nur ein Experte kann andere Ursachen ausschließen, Komplikationen rechtzeitig erkennen und eine eindeutige Diagnose stellen.


Blickdiagnose

Ein Chalazion kann der Arzt bereits auf den ersten Blick erkennen. Üblicher Weise kommt es zu einer sichtbaren, (leicht geröteten) Schwellung im Bereich Nahe den Wimpern. Im Unterschied zu einem Gerstenkorn ist diese verhärtet und auf Druck nicht schmerzhaft.


Spaltlampenuntersuchung

Meistens wird der Augenarzt zusätzlich das Auge mit Hilfe einer Spaltlampe untersuchen. Hierbei handelt es sich um ein Mikroskop, dass es ermöglicht die Strukturen des Auges vergrößert zu betrachten. Bei Verdacht auf ein Chalazion wird neben den Lidern auch der vordere Abschnitt des Auges untersucht, um andere Begleiterkrankungen auszuschließen.


Ausschluss anderer Erkrankungen

Im Rahmen der Kontrolle beim Augenarzt werden andere Ursachen ausgeschlossen, die ähnliche Beschwerden verursachen können. So kann ein Hagelkorn (Chalazion) beispielsweise von einem Laien leicht mit einem Gerstenkorn verwechselt werden. Allerdings handelt es sich hierbei um eine akute Entzündung. Ein Gerstenkorn ist meist eitrig und schmerzhaft. Ein Gerstenkorn wird oft mit einer antibiotischen Therapie behandelt.


Eine Tränensackentzündung (Dacrozystitis) präsentiert sich ebenfalls durch Rötung, Schwellung sowie einem eitrigen, fluktuierenden Erscheinungsbild. Dabei ist jedoch immer der nasale Teil der Augenlider betroffen. Eine Tränensackentzündung betrifft häufiger Kinder als Erwachsene. Ein wesentlicher Unterschied hierbei ist, dass eine Entzündung der Tränensäcke, im Gegensatz zu einem Gerstenkorn, oft mit oralen Antibiotika behandelt werden muss.

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Chalazion - Therapie

Wie wird ein Chalazion behandelt? Generell gibt es zwei unterschiedliche Therapieansätze. Bei einer konservativen Therapie wird das Auge mit Salben, Tabletten, Wärme etc. behandelt. Bei einer operativen Therapie hingegen, wird ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Hagelkorns geplant.


Konservative Behandlung

Bei einer konservativen Therapie wird versucht mit entzündungshemmenden Augentopfen oder Augensalben/ -cremes die Entzündung der Talgdrüse zu bekämpfen und die körpereigenen Abwehrkräfte in Ihrer Funktion, dem Abbau der Entzündung, zu unterstützen. Auch trockene Wärme, also etwa durch Bestrahlen mit einer Rotlichtlampe, kann hilfreich sein und die spontane Abheilung beschleunigen. Eventuell wird auch eine Therapie mit Kortison an der betroffenen Stelle in Erwägung gezogen. Dabei kann die lokale Spritze ebenfalls entzündungshemmend wirken und zur Abschwellung und zum Verschwinden der Hautrötung führen.


Operative Behandlung

Bei der operativen Behandlung wird, wie der Name schon verrät, das Hagelkorn durch einen chirurgischen Eingriff entfernt. Dabei wird eine operative Therapie in den meisten Fällen erst nach einer ausbleibenden Verbesserung auf eine konservative Therapie begonnen.


Was passiert bei der Chalazion Operation?

Die Operation eines Chalazions ist ein kleiner Eingriff. Häufig kann dieser in örtlicher Betäubung und ambulant erfolgen. Das bedeutet, dass Sie bei der Operation zwar wach sind jedoch keine Schmerzen an der betroffenen Stelle fühlen können. Nach dem Eingriff müssen Sie nicht im Krankenhaus übernachten.


Nach dem die Region mit einer Betäubungsspritze betäubt wurde, wird mit einer „Chalazion-Klemme“, einem speziellen Halter, das Augenlid fixiert. Je nach Lokalisation wird ein Hagelkorn von der Lid Außen- oder Innenseite operiert. Bei der Operation von Innen wird das Lid nun nach außen umgeklappt. Anschließend erfolgt ein kleiner senkrechter Schnitt.  Nachdem das Hagelkorn eröffnet wurde, wird der Inhalt des Chalazions mit einem scharfen Löffel herausgekratzt. Die Kapsel des Hagelkorns wird so weit wie möglich mitentfernt, so dass ein neuer Aufstau von Sekret vermieden wird. Eine Naht ist meist nicht notwendig. Bei einer Operation von Innen ist es meist nicht notwendig eine Naht zu setzen, da der Schnitt so klein ist, dass er auch selbstständig heilen kann. 


Nach der Operation erhalten sie meist einen Salbenverband mit antibiotischen Augensalben, um einer etwaigen Infektion vorzubeugen.


Das entfernte Material wird nach dem Eingriff zu einer feingeweblichen Untersuchung (Histologie) in ein Labor gesendet, um zu bestätigen, dass es sich wirklich um ein Chalazion handelt, oder ob ein anderer Befund dahintersteckt.

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Das Wichtigste auf einen Blick

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